Атопичен дерматит

Преглед на атопичния дерматит

Атопичният дерматит, често наричан екзема, е хронично (дългосрочно) състояние, което причинява възпаление, зачервяване и дразнене на кожата. Това е често срещано състояние, което обикновено започва в детството; всеки обаче може да се разболее на всяка възраст. Атопичният дерматит е не заразен, така че не може да се предава от човек на човек.

Атопичният дерматит причинява силен сърбеж по кожата. Разчесването води до по-нататъшно зачервяване, подуване, напукване, отделяне на бистра течност, образуване на корички и лющене. В повечето случаи има периоди на влошаване на заболяването, наречени пристъпи, последвани от периоди, когато състоянието на кожата се подобрява или се изчиства напълно, наречени ремисии.

Изследователите не знаят какво причинява атопичен дерматит, но знаят, че гените, имунната система и околната среда играят роля в заболяването. В зависимост от тежестта и местоположението на симптомите животът с атопичен дерматит може да бъде труден. Лечението може да помогне за контролиране на симптомите. За много хора атопичният дерматит изчезва до зряла възраст, но за някои може да бъде състояние за цял живот.

Кой получава атопичен дерматит?

Атопичният дерматит е често срещано състояние и обикновено се проявява в ранна детска възраст. При много деца атопичният дерматит преминава преди юношеството. Въпреки това, при някои деца, които развиват атопичен дерматит, симптомите могат да персистират в юношеска и зряла възраст. Понякога при някои хора заболяването се появява за първи път в зряла възраст.

По-вероятно е да развиете атопичен дерматит, ако имате фамилна анамнеза за атопичен дерматит, сенна хрема или астма. В допълнение, проучванията показват, че атопичният дерматит е по-често срещан при чернокожи деца, които не са латиноамериканци, и че жените и момичетата развиват заболяването малко по-често от мъжете и момчетата. 

Симптоми на атопичен дерматит

Най-честият симптом на атопичния дерматит е сърбежът, който може да бъде силен. Други често срещани симптоми включват:

• Червени, сухи петна по кожата.
• Обрив, който може да изтича, да отделя бистра течност или да кърви при надраскване.
• Удебеляване и удебеляване на кожата.

Симптомите могат да се появят в няколко области на тялото едновременно и могат да се появят на едни и същи места и на нови места. Появата и местоположението на обрива варира в зависимост от възрастта; обаче обривът може да се появи навсякъде по тялото. Пациентите с по-тъмен тон на кожата често имат потъмняване или изсветляване на кожата в областите на възпаление на кожата.

Бебета

В ранна детска възраст и до 2-годишна възраст червен обрив, който може да се отдели при разчесване, най-често се появява върху:

• Лицето.
• Скалп.
• Областта на кожата около ставите, която се докосва, когато ставата е огъната.

Някои родители се притесняват, че бебето има атопичен дерматит в областта на пелените; обаче, това състояние рядко се появява в тази област.

Детство

В детството, обикновено на възраст между 2 години и пубертета, най-често срещаният червен, удебелен обрив, който може да изтича или кърви при надраскване, се появява на:

• Лактите и коленете обикновено са свити.
• Neck.
• Глезени.

Тийнейджъри и възрастни

В юношеска и зряла възраст най-честият червен до тъмнокафяв люспест обрив, който може да кърви и да образува коричка при надраскване, се появява на:

• Ръце.
• Neck.
• Лактите и коленете обикновено са свити.
• Кожа около очите.
• Глезени и стъпала.

Други често срещани кожни прояви на атопичен дерматит включват:

• Допълнителна гънка на кожата под окото, известна като гънка на Дени-Морган.
• Потъмняване на кожата под очите.
• Допълнителни гънки на кожата по дланите на ръцете и стъпалата.

В допълнение, хората с атопичен дерматит често имат други състояния, като например:

• Астма и алергии, включително хранителни алергии.
• Други кожни заболявания като ихтиоза, при които кожата става суха и плътна.
• Депресия или тревожност.
• Загуба на сън.

Изследователите продължават да изучават защо атопичният дерматит в детството може да доведе до астма и сенна хрема по-късно в живота.

 Възможни усложнения на атопичния дерматит. Те включват:

• Бактериални кожни инфекции, които могат да се влошат при чесане. Те са често срещани и могат да затруднят контрола на заболяването.
• Вирусни кожни инфекции като брадавици или херпес.
• Загуба на сън, което може да доведе до поведенчески проблеми при децата.
• Екзема на ръцете (дерматит на ръцете).
• Проблеми с очите като:
  • Конюнктивит (розово око), което причинява подуване и зачервяване на вътрешната страна на клепача и бялата част на окото.
  • Блефарит, който причинява общо възпаление и зачервяване на клепача.

Причини за атопичен дерматит

Никой не знае какво причинява атопичен дерматит; Изследователите обаче знаят, че промените в защитния слой на кожата могат да доведат до загуба на влага. Това може да доведе до изсушаване на кожата, което води до увреждане на кожата и възпаление. Нови изследвания показват, че възпалението директно причинява усещането за сърбеж, което от своя страна кара пациента да сърби. Това води до допълнително увреждане на кожата, както и до повишен риск от бактериална инфекция.

Изследователите знаят, че следните фактори могат да допринесат за промени в кожната бариера, която помага за контролиране на влагата:

• Промени (мутации) в гените.
• Проблеми с имунната система.
• Излагане на определени неща в околната среда.

генетика

Вероятността от развитие на атопичен дерматит е по-висока, ако има фамилна анамнеза за заболяването, което предполага, че генетиката може да играе роля в причината. Наскоро изследователите откриха промени в гените, които контролират определен протеин и помагат на телата ни да поддържат здрав слой кожа. Без нормални нива на този протеин, кожната бариера се променя, позволявайки на влагата да се изпари и излага имунната система на кожата на околната среда, което води до атопичен дерматит.

Изследователите продължават да изучават гените, за да разберат по-добре как различни мутации причиняват атопичен дерматит.

Имунната система

Имунната система обикновено помага в борбата с болестите, бактериите и вирусите в тялото. Понякога имунната система става объркана и свръхактивна, което може да причини възпаление на кожата, водещо до атопичен дерматит. 

Окружающая среда

Факторите на околната среда могат да накарат имунната система да промени защитната бариера на кожата, позволявайки на повече влага да избяга, което може да доведе до атопичен дерматит. Тези фактори могат да включват:

• Излагане на тютюнев дим.
• Някои видове замърсители на въздуха.
• Парфюми и други съединения, открити в продукти за кожа и сапуни.
• Прекомерно суха кожа.