Импотентност - характеристики, причини, диагностични изследвания за импотентност

Импотентността е проблем за много мъже. Може да има много причини за импотентност. Някои мъже се борят с еректилна дисфункция или пълна липса на ерекция поради употребата на определени фармакологични средства. В други случаи импотентността е свързана с психологически фактори като тревожни разстройства, минали травми и малък пенис комплекс. Първата стъпка в диагностицирането на еректилна дисфункция е да се вземе подробна медицинска история. По време на прегледа лекарят се опитва да отговори на въпроса дали еректилната дисфункция е органична (причинена от заболяване) или психогенна. След първоначалната диагноза лекарят препоръчва допълнителни стъпки, които могат да включват лабораторно изследване за импотентност.

1. Характеристики и най-честите причини за импотентност

импотентност мил мъжка сексуална дисфункция. Обикновено този проблем засяга зрели мъже, но това не е правило. Случва се, че импотентността засяга по-младите мъже. Импотентността се отнася до следните проблеми: еректилна дисфункция на пениса, непълна ерекция, пълна липса на ерекция, проблеми с ерекцията, загуба или намаляване на сексуалната чувствителност. Импотентността обикновено възниква поради лош приток на кръв. Тази ситуация означава, че мъжът не може да постигне пълна или постоянна ерекция.

Oto най-честите причини за импотентност:

• психогенна импотентност - може да бъде свързана с тревожни разстройства, травма, малък пенис комплекс, ситуационен стрес, ниско самочувствие, хомосексуалност.
• Хормонална импотентност - може да бъде причинена от твърде ниски нива на тестостерон или твърде високи нива на пролактин в организма.
• циркулаторна импотентност - може да бъде причинена от артериална хипертония, атеросклероза или промени в кръвоносните съдове на пениса.
• Лекарствената импотентност обикновено се свързва с лекарства за високо кръвно налягане, антидепресанти и лекарства, известни като антипсихотици.
• неврогенна импотентност – среща се при мъже с гръбначни травми, дископатия, при лица, зависими от психоактивни вещества. Чести причини за неврогенна импотентност са също неврологични проблеми, инсулти или мозъчни тумори.

При 1/4 от мъжете специалистите диагностицират т. нар. смесена импотентност.

2. Диагностика на импотентност

Първата стъпка в диагностицирането на еректилна дисфункция е да се вземе подробна медицинска история. По време на посещение в кабинета лекарят извършва задълбочен преглед на пениса и тестисите. Освен това специалистът провежда приблизителен тест за чувствителност на кожата. Изключително важно е измерването на кръвното налягане на човек, страдащ от импотентност. Лекарят трябва също да прецени кръвоснабдяването на крайниците на пациента (подходяща е оценка на слабините и долните крайници). По време на клиничния преглед се извършва и неврологичен преглед за оценка на състоянието на нервната система на пациента.

Оценката на латентността на булбокавернозния рефлекс не е нищо повече от дианостичен метод за оценка на булбокавернозния рефлекс. По време на прегледа специалистът вкарва пръст с ръкавица в ректума и леко притиска пениса на пациента. След натискане на пениса трябва да усетите напрежението в ректума с пръст.

2.1. Лабораторни изследвания, проведени при диагностициране на импотентност

Лабораторни изследвания, проведени при диагностициране на импотентност:

• елементарен кръвен тест Анемията също може да причини умора Ерективна дисфункция,
• нива на глюкоза в кръвния серум и урината - за изключване на захарен диабет,
• определяне на липидния профил - ви позволява да определите нивото на холестерола. Високото ниво може да показва риск от атеросклероза, която блокира кръвоснабдяването на пениса.
• оценка на функцията на щитовидната жлеза (TSH, fT4) - хормоните на щитовидната жлеза влияят върху производството тестостерон. Следователно, дефицитът на хормони на щитовидната жлеза може да повлияе на еректилната дисфункция,
• оценка на бъбречните (урея, креатинин) и чернодробните параметри (чернодробни ензими, билирубин), което ще позволи да се оцени работата на тези органи,
• общ анализ на урината - в допълнение към наличието на глюкоза (откриване на захарен диабет) може да показва бъбречно заболяване,
• PSA е антиген, който се определя при заболявания на простатната жлеза.

В по-сложни случаи или когато лечението, предложено въз основа на текущата диагноза, е неефективно, могат да се извършат по-сложни допълнителни изследвания, за да се определи причината за еректилна дисфункция.

Специализираните ендокринологични прегледи не се извършват рутинно. Обикновено се препоръчват на мъже, които освен еректилна дисфункция отбелязват намаляване или загуба на либидото (сексуално желание), загуба на сексуални характеристики, като мъжка коса. Те включват:

• нива на тестостерон - хормонът се приема сутрин, когато е в най-високата му концентрация в кръвта,
• пролактин - особено при млади мъже със загуба на либидо. Високото ниво на този хормон намалява количеството тестостерон в кръвта и по неизвестен механизъм засяга намалено либидо и еректилна дисфункция
• LH/FSH.

3. Ултразвук на пениса

Ултразвукът на пениса е друг диагностичен инструмент, който ви позволява да оцените здравословното състояние на пациента. При диагностициране на импотентност специалистите използват Ултразвук на дълбоките артерии на пениса. Това изследване се извършва след интракавернозно приложение на вазодилататори. Изследването се извършва при съмнение за съдова еректилна дисфункция. Целта на изследването е да покаже правилния приток на кръв в съдовете на пениса, а в случай на нарушения, да диагностицира дали проблемът е възпрепятстван приток или изтичане на кръв от пениса.

Следващият преглед е ултразвук на тазовите органи и трансректален преглед. Благодарение на тези диагностични инструменти лекарят може да определи състоянието на локализираните органи.

в областта на таза. Възможно е също така да се идентифицира потенциална хипертрофия на простатната жлеза (простата).

При диагностициране на импотентност специалистите използват и ултразвуково изследване на тестисите и епидидима. С тези тестове лекарят може да потвърди или изключи дисфункция на тези органи. Този тест е особено важен, когато пациентът страда от хормонална еректилна дисфункция (има ниски нива на тестостерон).

4. Други методи за диагностициране на импотентност

Освен лабораторни изследвания и ултразвук има и други методи за диагностициране на импотентност. В момента често използван диагностичен метод е тестова инжекция в кавернозното тяло на пениса. Интракавернозна инжекция е

в кавернозното тяло се инжектира вазодилататор (най-често алпростадил е аналог на простагландина). Получаването на ерекция след прилагане на лекарството изключва съдова причина като причина за липсата на ерекция. Методът може да се използва и като последващо лечение на еректилна дисфункция. Много мъже се страхуват от тази инжекция, както и от усложненията, които могат да възникнат при използване на пробна инжекция. Методът може да причини фиброза на мястото на инжектиране на пациента. Сред другите усложнения лекарите споменават подутини, натъртвания и изкривяване на пениса.

Друг начин за разпознаване на импотентност оценка на нощните ерекции на пениса, което е извънпланов преглед. Оценката на нощната ерекция на пениса може да определи дали проблемите с ерекцията са причинени от психологически или органични фактори. През нощта на REM сън обикновено има 3-5 ерекции на пениса. Психиатричната еректилна дисфункция се характеризира с нормални нощни ерекции, докато органичната еректилна дисфункция е по-рядка или липсва.

Артериографията на вътрешната илиачна артерия не е нищо повече от инвазивно образно изследване, което се извършва рядко, освен в случаите, когато еректилната дисфункция е причинена от травма или предишна операция в тази област. Артериографията е полезна при хора, които са потенциални кандидати за съдова хирургия, като млади хора след злополуки.

Кавернозометрията и кавернозографията са тестове, които ви позволяват да проверите кръвното налягане вътре в кавернозните тела и да идентифицирате местата на повишен венозен отток, което допринася за еректилна дисфункция. Тестът включва вкарване на две малки игли в пениса и инжектиране на физиологичен разтвор, лекарства за ерекция и рентгенови лъчи.

Изследването на вибрационното усещане е диагностичен метод, който позволява сравнително бързо, количествено (обективно), амбулаторна оценка на вибрационното усещане, което е един от най-чувствителните показатели за сензорна невропатия. Пациентът, който ще бъде подложен на теста за чувствителност към вибрации, трябва да пристигне в кабинета отпочинал и освежен. Не пушете преди прегледа. Статистиката показва, че пролетта и есента са особено оптимални времена от годината за полагане на теста. Тестът за усещане за вибрации се използва при засегнати лица.

сензорни нарушения при диабетна невропатия.

5. Тестостерон и еректилна дисфункция

Хормоналните фактори играят много важна роля в ерекцията. Тестостеронът се счита за важен хормон за човешката сексуална функция, но ролята му все още не е напълно обяснена. Известно е обаче, че една от причините за импотентност са хормоналните нарушения в системата хипоталамо-хипофиза-тестиси. Болестите на други жлези с вътрешна секреция, които нарушават работата на тази ендокринна ос, също могат да окажат отрицателно въздействие. Въпреки това, само около 5% от пациентите, които посещават лекар за еректилна дисфункция, имат ниски нива на тестостерон. Много проучвания показват, че понижените нива на тестостерон са основно отговорни за пониженото либидо, анормалното развитие на мъжките сексуални характеристики и депресията. Ето защо определянето на нивото на свободния тестостерон се препоръчва особено при мъже, които освен импотентност имат и допълнителни, смущаващи симптоми.

Лабораторните изследвания за импотентност се извършват само след събиране на цялостно проучване и провеждане на вътрешни прегледи. Въз основа на наличните данни лекарят предписва определен набор от лабораторни изследвания. Трябва да се отбележи, че няма единна стандартна схема за изследване и решението винаги се взема адекватно на конкретната ситуация.

Имате нужда от лекарска консултация, електронно издаване или електронна рецепта? Отидете на уебсайта abcZdrowie Намерете лекар и незабавно уговорете стационарна среща със специалисти от цяла Полша или телепортация.