Еректилна дисфункция - характеристики, механизми на ерекция, причини, лечение

Еректилната дисфункция засяга все повече мъже. Както показва статистиката

проблем, засягащ до 50 процента. мъже на възраст от 40 до 70 години. Можем да говорим за нарушения, когато ерекцията на пениса не позволява да се стегне правилно и става невъзможно да се осъществи полов акт. Причините за еректилна дисфункция са свързани с недостатъчно кръвоснабдяване на пениса. Лошата ерекция включва и феномена на краткотрайна ерекция, която изчезва още преди еякулацията. Независимо от вида на проблема, мъжът не може да изпита оргазъм. Защо половината от зрелите мъже не могат да имат задоволителен полов акт? Как да лекуваме проблеми с потентността? Подробности по-долу.

1. Какво е еректилна дисфункция?

Еректилната дисфункция, съкратено ED (Еректилна дисфункция), както е дефинирана от Световната здравна организация, трябва да се разбира като постоянна или периодична невъзможност за постигане на

и/или мъжът поддържа ерекция по време на полов акт.

По отношение на диагнозата, еректилната дисфункция е разстройство, при което ерекция не се появява и се появява в поне 25% от сексуалните опити. Еректилната дисфункция понякога се нарича импотентност, въпреки че терминът е по-рядко използван в наши дни поради

унизителни, често иронични и обидни асоциации. Много по-често пациентите могат да срещнат неутрален термин, наречен „еректилна дисфункция“.

Еректилната дисфункция не трябва да се бърка с естествената възрастова промяна в мъжката сексуалност, която се проявява чрез отслабване или временна загуба на потентност по време на полов акт. Много мъже изпитват това по време на стрес, употреба на наркотици или други здравословни проблеми. Сексуалните проблеми могат да възникнат и от определени емоционални или взаимоотношения.

Въпреки че честотата на еректилната дисфункция се увеличава с възрастта, напредналата възраст не оказва значително влияние върху развитието на заболяването. Така мъж на 60 години може да има по-малко ерекции и да достига оргазъм по-бавно, но сексуалният му живот не се нарушава – той просто започва да се движи с различно темпо.

2. Механизми на ерекция

2.1. Съдови фактори

Основната и най-важна роля в механизма на ерекцията играят кавернозните тела на пениса, разположени от дорзалната страна на пениса и образувани от множество кухини (съдови образувания).

ерекция на пениса (erectio penis) се дължи на факта, че кухините се пълнят с кръв, стягат белезникавата мембрана и, увеличавайки обема си, притискат вените, предотвратявайки изтичането на кръв.

Ямките получават кръв основно от дълбоката артерия и в по-малка степен от дорзалната артерия на пениса, които се разклоняват по протежение на своя ход. При отпуснатия член ямките са почти напълно празни, стените им са вдлъбнати.

Съдовете, които директно ги снабдяват с кръв, са серпентинови (кохлеарни артерии) и имат стеснен лумен. Кръвта тече по малко по-различен начин, заобикаляйки ямките, през така наречените артериовенозни анастомози.

Когато възникне ерекция под въздействието на нервен стимул, анастомозите се затварят, дълбоките артерии на пениса и техните клони се разширяват и кръвта започва да тече в ямките.

Пенисът е богато инервиран от сензорни, симпатикови и парасимпатикови влакна. Краищата на сетивните нерви са разположени в епитела на главичката на пениса, препуциума и уретрата. Те възприемат тактилни и механични стимули.

След това импулсите се провеждат по нервите на вулвата до еректилния център, разположен в гръбначния мозък на ниво S2-S4. От този център парасимпатиковите нерви получават стимулация, която причинява ерекция на пениса.

Стимулирането на парасимпатиковите влакна, които контролират ерекцията, причинява отпускане на мускулната мембрана и разширяване на дълбоките съдове на пениса (приток на кръв в кухината) и стесняване на дренажните вени.

Механизмът на ерекцията е възможен поради наличието на специфични невротрансмитери, т.е. съединения, отделяни от нервните окончания. Ацетилхолинът, секретиран от нервните влакна, повишава концентрацията на азотен оксид, който отпуска гладката мускулатура на съдовете.

2.2. Симпатикова система

Ролята на симпатиковата нервна система при ерекцията не е напълно разбрана. Известно е обаче, че играе значителна роля в процеса на еякулация чрез свиване на гладката мускулатура на семенните мехурчета и семепровода.

В състояние на покой на пениса преобладава активността на симпатиковите влакна, които чрез секретирания норепинефрин намаляват трабекулите на кавернозните тела и гладката мускулатура на съдовете (предотвратяват притока на кръв към кухината). Действа чрез стимулиране на алфа-1 адренергичните рецептори.

По време на почивка ерекцията също се потиска от повишена активност на серотонинергичните (т.е. съдържащи серотонин) неврони. Така че можем да кажем, че норепинефринът и серотонинът инхибират ерекцията.

Хормоналните фактори играят много важна роля в ерекцията. Тестостеронът се счита за важен хормон за човешката сексуална функция, но ролята му все още не е напълно обяснена.

Известно е обаче, че хормоналните нарушения в системата хипоталамус-хипофиза-тестиси водят до импотентност. Болестите на други жлези с вътрешна секреция също могат да имат отрицателен ефект. Когато пенисът вече е във фаза на ерекция и е допълнително стимулиран от външни стимули, настъпва т.нар.

Емисията е първата фаза на еякулацията, по време на която под влиянието на симпатиковата нервна система се свиват гладките мускули на епидидима, семепровода, семенните мехурчета и простатата. Това транспортира компонентите на спермата до задната част на уретрата.

Извън фазата на изтласкване, еякулацията включва също правилна еякулация и затваряне на шийката на пикочния мехур. Ритмичността на потока на сперматозоидите се дължи на правилното нервно възбуждане.

Именно споменатите по-горе симпатикови влакна са отговорни за стимулиране на свиването на мускулите, които отстраняват сперматозоидите и причиняват свиване на мускулите на урогениталната диафрагма.

Освен това затварянето на изхода на пикочния мехур предотвратява притока на сперма обратно в пикочния мехур.

3. Еректилни дисфункции и техните причини

Почти невъзможно е да се диагностицира една единствена причина за проблеми с ерекцията, тъй като тя е резултат от няколко фактора, както физически, така и психически. Физическият фон на еректилната дисфункция е по-характерен за по-възрастните мъже, докато при по-младите мъже психогенният фон е източник на дисфункция. Някои от най-честите причини за еректилна дисфункция включват:

• заболявания на кръвообращението,
• аномалии и увреждане на съдовете и кавернозните тела на пениса,
• неврологични заболявания,
• наранявания на гръбначния стълб и гръбначния стълб,
• атеросклероза,
• проблеми с бъбреците,
• диабет тип 1
• диабет тип 2
• множествена склероза,
• хипертония,
• хирургични интервенции на простатната жлеза,
• пушене,
• злоупотребата с алкохол,
• злоупотреба с наркотици,
• употреба на определени фармацевтични лекарства (лекарства за високо кръвно налягане, седативни антидепресанти, лекарства, наречени диуретици)
• хормонални нарушения,
• неврологични разстройства.

Понякога мъжът има проблеми с ерекцията само в определени ситуации. Това означава, че основната причина за разстройството е психологическа, а лошата ерекция е психогенна. Най-честите психогенни причини включват:

• ниско самочувствие,
• минали травми,
• страх, че сексуалният партньор няма да бъде доволен от полов акт,
• студенина към/от партньора,
• предателство,
• вина,
• неприятни сексуални преживявания
• неадекватни реакции от партньора,
• комплекс за размера на пениса,
• религиозни вярвания,
• сексуален строгост,
• образователна дисциплина,
• липса на увереност в собствената си полова идентичност,
• несъзнателни хомосексуални наклонности,
• целенасочен подход към полов акт,
• тревожни разстройства,
• депресия
• страх от бременност
• страх от болести, предавани по полов път (например сифилис, гонорея),
• негативни еротични фантазии,
• девиантни предпочитания.

4. Еректилна дисфункция и отношението на партньора

Лошата ерекция може да причини дълбоки комплекси, когато става въпрос за полов акт. Откриването на намалената сексуална активност има пагубен ефект върху самочувствието на мъжете и започва да ги ограничава от свободната сексуална активност. Страхът да не се справят с темпото на партньор по време на любовни възторг и нарастващото чувство за вина пречат на нормалното им функциониране.

Неуспешният сексуален живот понякога води до крах на връзките. С течение на времето подобни проблеми могат да доведат до факта, че ерекцията изчезва напълно. Стресът на човек ще продължи да се влошава и ще доведе до сериозни здравословни проблеми.

Едно от условията за възстановяване е правилното отношение на сексуалния партньор, характеризиращо се с търпение и разбиране. Понякога са достатъчни по-интензивни и продължителни стимули.

Ако партньорската подкрепа не работи, мъжът трябва да започне лечение със специалист. Терапията трябва да започне с причини за проблеми с ерекцията.

След изключване на органичните заболявания трябва да се обмисли умствено блокиране. Тогава мъжът трябва да започне психотерапия. Там той ще се научи да контролира стреса и тревожността, както и ще се научи да се справя с комплексите.

За съжаление, както показва статистиката, много мъже не започват лечение на еректилна дисфункция. Страхът от посещение при специалист е твърде голям. Подценяването на проблема е най-лошият възможен сценарий. Това може да доведе до постоянни проблеми с ерекцията и много сериозни психични проблеми.

Според статистиката само 2 години след откриването на ЕД всеки четвърти мъж търси медицинска помощ, всеки трети мъж започва самостоятелно да използва лекарства за потентност, а половината от мъжете изобщо не ходят на лекар и не реагират на своите симптоми. така или иначе.

5. Как се лекува еректилната дисфункция?

Как се лекува еректилната дисфункция? В този случай е изключително важно да се разпознае причината за нарушенията. Лекарят, който поставя диагнозата на пациента, трябва първо да определи дали проблемът с ерекцията е причинен от психически или физически фактори.

Лечението на психична еректилна дисфункция изисква използването на психотерапия, методи за обучение с партньор, използване на техники за релаксация, хипноза, използване на фармакологични средства. Специалистите често предписват успокоителни на пациентите. В много случаи се препоръчват и инжекции в кавернозното тяло на пениса.

Ако еректилната дисфункция е свързана с органични фактори

препоръчва се прием на подходящи лекарства през устата (най-известният лек е Виагра). Вакуумната помпа и физиотерапията също помагат при лечението на сексуални разстройства. В някои случаи инжекциите в кавернозното тяло на пениса също могат да бъдат полезни. Случва се пациентът да се нуждае от операция или протезиране на пениса.

Промените в начина на живот, упражненията, контрола на теглото и избягването на цигари, наркотици и алкохол също могат да помогнат за лечение на сексуални проблеми при мъжете. Препоръчва се също да участвате в сексуална активност, за да стимулирате пениса постоянно.

Еректилната дисфункция не е животозастрашаващо заболяване, но понякога може да бъде предвестник на други сериозни заболявания: атеросклероза, захарен диабет или артериална хипертония. Продължителните и нелекувани проблеми с ерекцията могат да доведат до тежка депресия.

Насладете се на медицински услуги без опашки. Запишете час при специалист с електронна рецепта и е-сертификат или преглед в abcHealth Намерете лекар.