Липедем: лечение на закопчалки

Определение за липедем:

Липедемът, наричан още болест на полюсните крака, е вродено нарушение на разпределението на мазнините, което засяга краката и ръцете.

Много често се засягат четирите крайника, където наблюдаваме натрупвания на мазнини, които не са адаптирани към морфологията на жените или мъжете.

В тази мастна тъкан има нарушение на производството на лимфа и нейното отделяне. Производството на лимфа е прекомерно в сравнение с това, което може да бъде елиминирано. Това причинява забавяне на лимфата и повишаване на налягането в тъканите. Това се проявява с болка при докосване.

Въпреки това, най-яркият симптом на липедема е, че мазнините в краката и ръцете не могат да бъдат елиминирани чрез загуба на тегло.

Тази мастна тъкан, разположена на крайниците, не е свързана с мазнините, които сме натрупали по време на наддаване на тегло. Това е различен вид мазнини.

Много жени са опитвали безброй диети без успех. Те крият краката си и понякога се сблъскват с упреци от другите. Тогава те са много щастливи, когато срещнат лекар, който смята липедема за патология.

липедем на ръката

Често в медицински списания се посочва, че ръцете също са засегнати при 30 или 60% от пациентите с липедем. Всъщност ръцете също са засегнати в повечето случаи. Но тъй като жените търсят медицинска помощ предимно за болки в краката и след това обикновено се преглеждат за възможно заболяване на вените, ръцете не се вземат предвид. Разпределението на мазнините в ръцете обикновено е подобно на липедема в краката.

Липедем, лимфедем или липолимфедем?

Лимфедемът се развива поради нарушение на пасажа в лимфната система. Тъканта е наситена с вещества като вода и протеини, които не могат да бъдат правилно отстранени поради мътност. Това води до прогресивно хронично възпаление и продължително увреждане на съединителната тъкан. Има първичен лимфедем и вторичен лимфедем.

• Първичният лимфедем е вродено недоразвитие на лимфната и съдовата система. Симптомите обикновено се появяват преди 35-годишна възраст. 
• Вторичният лимфедем се причинява от външни влияния като травма, изгаряне или възпаление. Лимфедемът може да се развие и след операция.

Опитен лекар може да определи дали става дума за липедем или лимфедем. За него разликите са лесни за разпознаване:

• В случай на лимфедем, краката са засегнати, както и предната част на стъпалото. Кожата е гладка и еластична, няма портокалова кора. При палпация се установява оток и лек оток, оставяйки следи. Дебелината на кожната гънка е повече от два сантиметра. Пациентът обикновено не чувства болка.
• От друга страна, в случай на липедем, предната част на стъпалото никога не се засяга. Кожата е мека, вълнообразна и възлеста. Обикновено се вижда портокалова кора. При палпация засегнатите места са мазни. Дебелината на кожните гънки е нормална. Пациентите изпитват болка, особено болка при натискане.
• Надежден критерий за класификация е така нареченият знак Стемер. Тук лекарят се опитва да повдигне гънката на кожата над втория или третия пръст на крака. Ако това не успее, това е случай на лимфедем. От друга страна, в случай на липедем, кожната гънка може да се хване без затруднения.

Защо такава диспропорция в мастната тъкан, откъде идват хематомите и защо пациентите изпитват болка?

Липедемът е патологично разстройство на разпределението на мазнините с неизвестна причина, което се среща при жените симетрично по бедрата, задните части и двата крака, а обикновено и по ръцете.

Типичните първи признаци на липедем са усещане за напрежение, болка и умора в краката. Те започват, когато стоите или седите дълго време, увеличават се през деня и могат да достигнат непоносими нива. Болката е особено мъчителна при високи температури, както и при ниско атмосферно налягане (въздушно пътуване). Болката не намалява значително дори когато краката са повдигнати. При някои жени той е особено изразен няколко дни преди менструация.

Тези симптоми не се дължат на липса на дисциплина или на факта, че някои хора с липедем на краката, т. нар. полюсни крака, се хранят неумерено, а просто защото имат здравословни проблеми. Че не е тяхна вина. 

Понякога това е облекчение за пациентите, когато знаят какво представлява и могат да бъдат лекувани правилно.

Липедемът има тенденция да се влошава. Тази „прогресия“ обаче варира значително от човек на човек и е непредвидима в отделни случаи. При някои жени прогресията на мастната тъкан достига определена интензивност и остава в това състояние през целия живот. При други, от друга страна, липедемът се увеличава бързо от самото начало. И понякога остава постоянно в продължение на години, преди постепенно да се влошава. По-голямата част от липедемите се появяват на възраст между 20 и 30 години.

В зависимост от тежестта има три етапа на липедем:

Етап I: стадий I липедем на крака 

Вижда се тенденция към формата на „седло“, кожата е гладка и равномерна, ако натиснете върху нея (с подкожна тъкан!) (тест с щипка), можете да видите консистенцията на „портокалова кора“, подкожната тъкан. е плътна и мека. Понякога (особено от вътрешната страна на бедрата и коленете) можете да опипвате образувания, които приличат на топки.

Етап II: стадий II липедем на крака 

Изразена "седловидна" форма, неравна повърхност на кожата с големи туберкули и подутини с размерите на орех или ябълка, подкожната тъкан е по-дебела, но все пак мека.

Етап III: стадий III липедем на крака 

изразено увеличение на обиколката, силно удебелена и уплътнена подкожна тъкан,

груби и деформиращи натрупвания на мазнини (образуване на големи кожни натрупвания) по вътрешните страни на бедрата и коленните стави (фрикционни язви), мастни ролки, частично увиснали на глезените.

Важна забележка: тежестта на симптомите, особено болката, не е непременно свързана с класификацията на етапа!

Вторичният лимфедем, трансформиращ липедема в липолимфедем, може да се появи на всички етапи на липедема! Съпътстващото затлъстяване може да допринесе за това явление.

Лечение на липедем

Хората с тази патология трябва да са наясно, че има 2 различни метода на лечение липедем на краката :

Хората с тази патология трябва да знаят, че има 2 различни метода на лечение: консервативно лечение и хирургия. Те избират начина, който им подхожда. За лечение на липедем, покритието зависи от състоянието и вида на лечението.

Класически консервативен метод:

Този метод служи за придвижване на лимфния поток към центъра към сърцето. За това лекуващият лекар предписва ръчен лимфен дренаж.

Това лечение има за цел да повлияе положително на интервала от време между производството и отделянето на лимфа. Той е за облекчаване на болката, но е лек за цял живот. В най-лошия случай това означава 1 час / 3 пъти седмично. И ако откажете лечение, проблемът се появява отново.

При липедем естественото лечение се състои от балансирана диета и редовни упражнения.

2-ро решение: лимфологична липоскулптура:

Този метод е приложен за първи път през 1997 г. след много години изследвания.

Единствената възможност за дългосрочно решение липедем на краката се състои в хирургично отстраняване на мастната тъкан, като разбира се избягва всякакво увреждане на лимфните съдове и по този начин се коригира диспропорцията между производството на лимфа в мастната тъкан и нейното отделяне от съдовете и се връща в нормалното й състояние.

Той обаче не е обикновен, както в . Трябва да се знае, че целта на тази операция не е хармонизиране на силуета, но очевидно хирургът трябва да се съобразява с естетическия аспект, когато оперира, но решаващият елемент е лимфологичното излекуване на патологията.

Ето защо отстраняването на липедемната мазнина може да се извърши от специалист в областта на лимфологията.

Диагнозата липедем се поставя главно въз основа на снемане на анамнеза, преглед и палпация.

Етапи на операция на липедем

Хирургичното лечение се извършва на няколко етапа. 

При първата операция хирургът премахва мастната тъкан от външната страна на краката. По време на втория по ръцете и през третия от вътрешната страна на краката. 

Тези интервенции трябва да се извършват на интервали от четири седмици.

Защо липедемът трябва да се лекува на няколко етапа?

Ако си представим, че по време на операцията хирургът отстранява до 5 литра тъкан дори повече, тогава това е огромен изчезнал обем, което означава, че тялото трябва да свикне с него. Това е сериозна операция, но ключът към успеха се крие и в следоперативните грижи.

Следоперативно лечение на липедем

При постоперативно лечение на пациента се извършва ръчен лимфен дренаж веднага след операцията. От операционната маса отива направо в ръцете на физиотерапевта. Този лимфен дренаж има за цел елиминиране на инжектираните течности, както и подготовка на лимфните съдове за нормално функциониране, след което се поставя стегната превръзка. След това пациентът се прехвърля в болницата, където прекарва нощта, за да се осигури следоперативен контрол, тъй като това е голяма интервенция. 

След това пациентът, който се прибира вкъщи, трябва да носи компресионни шорти в продължение на една седмица, ден и нощ, а следващите 3 седмици още по 12 часа на ден. Тази компресия е много важна след операцията, за да се осигури стягане на кожата.

Четири седмици след операцията всички странични ефекти отшумяват, а кожата, опъната с излишна мастна тъкан, се връща към нормалните си размери през първите шест месеца. 

Рядко се налага хирург за отстраняване на излишната кожа. И това не е необходимо, тъй като при този метод на операция хирургът преминава към някакъв вид предварително разтягане чрез надуване с течност. И тогава това е вид еластична реакция, за да възвърне формата си.

След шест месеца или година пациентката трябва да отиде при своя хирург за последен преглед.

По време на този последен преглед лекуващият хирург решава дали тук или там остава остров от липедемична мазнина, което може да доведе до локализирана болка. И ако е така, тогава той изрично го премахва.

И сега пациентите най-накрая могат да класифицират темата за липедема. 

Липедемната болест е лечима. Разбира се, има възможност за консервативно лечение. Но ако искате да се излекувате, ще трябва да оперирате. Няма да се върне, защото е вродено.

Липедемът се отстранява, болестта е излекувана и лечението е завършено.

Вижте също: